实验室诊断的机遇与挑战

01

图2所描述的价值模型为实验室提供了一个客观的框架，用以识别和优先考虑与纵向数据相关的机遇。该模型与关于疾病或健康管理花费的研究素材结合使用，可协助管理者将一个实验室的未来规划与“临床实验室2.0”范式保持一致，主动适应“疾病护理”到“健康护理”的模式转变。模型审视了实验室干预在促进“良好照护”方面的临床效用，强调理想健康管理模式应把重点放在预防措施上，方可减轻未来的疾病负担和相关医疗费用。

02

以糖尿病为例，实验室通过积极识别和跟踪潜在糖尿病患者，从而避免疾病恶化，这是一种方式。潜在的疾病风险未控制好导致疾病发生，此时才进行被动实验室检测诊疗疾病，这是另一种方式，两相比较，前者在提供高临床效用的同时成本更低，而后者就可能给医疗保障系统带来大量的负担。类似地，实验室能够及时识别一些靠其他方式难以察觉的急性病状并妥善预警和处理，比如急性肾损伤。实验室检测的客观数据可较为经济高效地发现潜在风险，就可能避免病患向慢性肾病甚至需要肾脏移植发展。

03

从既往的经验总结，实验室诊断行业更倾向于投入资源开发新测试方法，强调其灵敏度和特异性，或应用于解决一些罕见健康状况。这个新模型的应用将重新界定实验室诊断的价值，重点转移到提供常见健康状况的实验室诊断见解上，这些常见健康问题共同的特征都是高发病率、严重的长期后果和高花费。