医疗与实验室服务

 
 
医疗与实验室
 
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价值医疗

价值医疗(Value-based healthcare, VBHC)的概念最早由美国哈佛商学院的迈克尔·波特在2006年发表的著作《Redefining Health Care: Creating Value-Based Competition on Results》中提出。该概念挑战了传统的按服务收费(Fee for service, FFS)的医疗健康经济模式,提出以结果为基础的竞争模式,不断增加的医疗健康成本往往与服务质量改善不成正比,而且随着新技术的涌现,成本增长速度进一步加快。VBHC模式的提出旨在将医疗投入的焦点从过程转移到结果,倡导以预防和管理为中心的医疗服务方式。

 

在医疗保健支出中,实验室服务虽然只占有小比例,以美国为例,约为总支出的2.5%,但它们却影响到多达70%的医疗决策。这凸显了实验室服务在患者护理和卫生保健服务中不可或缺的核心作用,其价值远超成本。当实验室服务被视为商品时,主要关注点在于成本,而服务往往被视为可互换的,基于成本的选择,忽视了诊断学在个性化护理、疾病管理和更广泛医疗保健目标中的独特及必要作用。若将实验室服务视为医疗保健中驱动价值的一部分,我们会认识到它们在指导临床决策、管理患者护理、促进更好的健康结果方面的关键作用,这与VBHC模式的核心理念相吻合,即重质量与结果而非服务数量。

 

 

 
实验室服务提升
 
 

然而,从传统FFS模式向VBHC模式的转变并非易事,需要建立坚实的证据基础来展示全面而明智地使用实验室诊断所带来的积极成果。这一转变过程中的挑战包括医疗保健服务的复杂性、多变的结果影响因素,以及对全面数据收集与分析的需求。这些证据对于证明实验室服务在超越直接成本的价值至关重要,有助于将实验室诊断更多地整合到临床工作流程和卫生系统管理中,凸显了战略性使用实验室服务对实现更有效、高效和个性化的护理的贡献。

尽管当前实验室服务在某些情况下可能被看作是一种商品,但它们在为患者、服务提供者和付款方带来优质结果方面的潜力,表明应该对它们给予更高的重视。通过这种观念的转变,实验室服务将能够支持医疗保健系统更多地关注质量、结果和价值,成为VBHC不可或缺的一部分,最终惠及所有相关的利益相关方。

 

 

 

参考文献:

[1] Avinandan,Mukherjee.Redefining Health Care: Creating Value‐based Competition on Results[J].International Journal of Pharmaceutical and Healthcare Marketing, 2007.DOI:10.1108/17506120810865442.

[2] Crawford J M , Shotorbani K , Sharma G ,et al.Improving American Healthcare Through "Clinical Lab 2.0": A Project Santa Fe Report[J].Academic Pathology, 2017, 4.DOI:10.1177/2374289517701067.

 

 
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创建时间:2024-04-22 14:08

作者:鉴研医学