真菌感染要重视

真菌感染性疾病根据真菌侵犯人体的部位分为4类：浅表真菌病、皮肤真菌病、皮下组织真菌病和系统性真菌病；前二者合称为浅部真菌病，后二者又称为深部真菌病。

真菌通常透过吸入性或在皮肤上着生的方式感染，因此真菌病通常始于皮肤或肺部。有些真菌病只影响皮肤、毛发等体表部位，不造成严重健康问题，有些则可以造成严重的全身性感染。

浅部感染真菌通常包括念珠菌、曲霉菌、隐球菌等。浅部感染指的是真菌侵入人体浅层引起的感染，根据感染的部位不同，可分为皮肤浅部真菌感染、黏膜表面真菌感染。

全身性真菌感染更为严重，包括隐球菌病、组织胞浆菌病、肺囊虫肺炎、曲霉病和毛霉菌病等，体征和症状范围广泛，浅表感染多造成皮疹、皮肤内或皮下的真菌感染可能造成肿块和皮肤变化，更深层次或全身性感染可能会出现肺炎样症状或脑膜炎。

据统计，全球每年约3亿人罹患严重的真菌感染，其中侵袭性真菌病的年发病率约27.2例/10万例，且以每年0.9%的比例增加，平均致死率约27.6%。对于患有恶性肿瘤、血液病、呼吸系统疾病、艾滋病和重症肝病等免疫功能缺陷的高风险群体而言，一旦合并侵袭性真菌感染，病死率可高达39%~100%。

一项最新研究表明，全球每年死于真菌疾病的总人数已上升至375万人，是之前估计的两倍，曼彻斯特大学传染病学教授 David Denning 使用来自80多个国家的数据计算出全世界每年约655万例急性真菌相关病例，导致了375万人死亡。

真菌侵入人体组织、血液，并在其中生长繁殖导致组织损害、器官功能障碍和炎症反应的病理改变及病理生理过程称为侵袭性真菌病（invasive fungal disease, IFD），IFD是一种机会性感染，好发于免疫低下人群，尤其是血液系统肿瘤及造血干细胞移植（HSCT）患者。

侵袭性真菌病的危险因素也在不断出现，如病毒感染并发/继发侵袭性真菌感染，其中包括患新冠肺炎后继发或并发侵袭性肺曲霉病和念珠菌病等情况，值得引起临床关注。