常见健康检测指标小知识
医疗小知识
常见健康指标科普
身体是否健康,实验室诊断的指标是最初步且直接的判断,指标异常可以发现许多疾病的早期迹象。那么应该做哪些检查呢?
全血细胞计数(FBC)检查
全血细胞计数(FBC)检查是最常见的血液检查,也是检测贫血和影响血细胞的其他疾病的一项重要检查。
红细胞计数
红细胞数值偏高可能是人体患有红细胞增多症,减少则可能是贫血。
白细胞计数
白细胞偏高可以检测身体是否发生感染、白血病、组织坏死等问题,偏低可能是病毒感染或化疗副作用所致。
血小板计数
血小板检查主要是看人体凝血功能是否正常。
血红蛋白测定
血红蛋白偏低能检测出贫血问题,偏高可能是心输血量减少。
血脂检查
1
甘油三酯
来自食物中脂肪的分解,在肝、脂肪组织及小肠合成,如果甘油三酯过量,囤积于皮下就会使身体肥胖,囤积于血管壁则造成动脉硬化,囤积于心脏就会导致心脏肥大,囤积于肝脏则会造成脂肪肝。它是衡量身体是否健康的一个重要指标。
2
高密度脂蛋白
高密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"好"胆固醇,可以减少患冠状动脉心脏病的危险。如果指标偏低,患动脉粥样硬化的危险性越大。
3
低密度脂蛋白
可通俗地理解为"坏"胆固醇,它的水平升高会增加患冠心病、诱发急性心肌梗死的概率。但这个指标不是越低越好,偏低可能是营养不良或得了慢性贫血等疾病。
血糖检查
血糖检查可用于糖尿病的诊断,还可用于帮助糖尿病病人监控病情。
高血糖:生理性及注射肾上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常见于各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症,某些内分泌疾病,如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。颅内出血,颅外伤等也引起血糖增高。
低血糖:糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。
肾功能检查
血清尿素(UREA)
升高:大致可分为三个阶段。
浓度在8.2-17.9mmol/L时,常见于UREA产生过剩(如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等),或UREA排泻障碍(如轻度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等)。
浓度在17.9-35.7mmol/L时,常见于尿毒症前期、肝硬化、膀胱肿瘤等。
浓度在35.7mmol/L以上,常见于严重肾功能衰竭、尿毒症。
血清肌酐(CREA)
升高:常见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。
降低:常见于肌肉量减少(如营养不良、高龄者)、多尿。
血清尿酸(UA)
升高:常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。
降低:常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后。
肝功能检查
1
血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)
升高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
2
血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)
升高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
3
血清总蛋白
增高:常见于高度脱水症(如腹泻,呕吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。
降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化、肾病综合征,溃疡性结肠炎,烧伤,失血等。
4
血清白蛋白
增高:常见于严重失水导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。
降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏病,肾脏疾病更为明显。
5
血清碱性磷酸酶(ALP)
升高:常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外,少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃,可使ALP增高。
6
血清r-谷氨酰基转移酶(GGT)
升高:常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
7
血清总胆红素
增高:肝脏疾病,肝外疾病,原发性胆汁性肝硬化、溶血性黄疸急性黄疸性肝炎、新生儿黄疸、慢性活动期肝炎、闭塞性黄疸、病毒性肝炎、肝硬化等。
8
血清直接胆红素
增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌等。
肿瘤标志物
是早期发现无症状微灶肿瘤的重要途径,但肿瘤疾病的诊断还需要结合相关影像学或病理学检查。
甲胎蛋白(AFP):在原发性肝癌中特异性很高,阳性率达70%。如果患者有乙肝病史、肝脏有包块、AFP>400ng/ml 且持续1个月,则很可能为肝癌。除肝癌之外,内胚窦癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝转移者AFP也会升高。病毒性肝炎、肝硬化患者绝大部分也会出现 AFP 升高,但不会超过 400ng/ml。
癌胚抗原(CEA):广谱肿瘤标志物。它的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌。一些泌尿系肿瘤如乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。此外,肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性疾病也会导致CEA升高。约 33% 的吸烟人群的CEA会升高,需要特别注意。
糖类抗原(CA19-9): 是消化系统肿瘤中一个重要的指标,在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌中,CA19-9 明显升高。此外,胃癌、结/直肠癌、肝癌中CA19-9阳性率大约为50%、60%、65%。需要注意的是,急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎、肝炎、肝硬化等一些消化道炎症中,也可能会使CA19-9有不同程度的升高。
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作者:鉴研医学